日前，市委外宣办、市政府新闻办举行新闻发布会，渭南市卫生和计划生育局副局长张荣岗通报了全市医改工作情况。
　　2016年，我市被国务院确定为第四批城市公立医院综合改革国家试点市。市委、市政府高度重视，紧紧抓住试点机遇，以问题为导向，借势发力，统筹施策，强化组织领导、强化责任落实、强化政策宣传，全市医改工作全面提速，综合医改向纵深发展，各项改革新举措惠泽民生。
　　加快公立医院改革步伐。制订了《城市公立医院综合改革实施方案》，将两级公立医院纳入改革范围，部署了7大项21子项改革任务，成立了公立医院管理委员会，市级两家医院实施了院长聘任制，制定了市级公立医院薪酬制度改革实施意见，5个县级公立医院实施了法人治理结构建设，实行院长聘任制，所有县级公立医院实行了药品零差率销售，重新调整了医疗服务价格，对口帮扶、预约诊疗、医师多点执业等医疗领域改革正在稳步推进。加快推进信息化建设。市财政专项列支700万元，明确硬件、网络、业务系统、数据存放等职责分工。目前，市级人口健康信息平台完成了方案设计和公开招标，各县市区域平台已全部建成并试运行。新农合信息系统、计划免疫业务系统、远程会诊系统与省上互联互通。加快居民健康卡发放工作，目前已采集信息170万条，顺利完成省上下达的年度任务。加快实施药品零差率制度。全市确定药品配送企业38家，在36个县级公立医院、183个镇卫生院和2951所村卫生室通过基本药品“三统一”政策，全面实行了零差率销售和网上采购。
　　新的运行机制全面推开。城市公立医院药品零差率销售工作已经启动，县及县以下医疗机构全部实行药品零差率销售，通过取消15%加成利润的和实施“两票制”，有效挤压流通环节水分，使药价不再虚高。已经启动的医疗服务价格调整和人事薪酬制度改革，通过提高诊查费、护理费和手术费等，充分体现医务人员技术劳务价值，让医生的收入不再“灰色”。将公立医院取消药品加成后损失的利润部分，分别由财政和调价予以补偿，同时启动调整医保目录，完善了临床路径管理和重点药品使用情况监测预警机制以及加强基本药物使用比例考核，有效控制医药费用不合理增长。通过三医联动改革，环环相扣，可望打破“以药养医”的格局，改变公立医院的运行旧机制，逐步牵引公立医院走上科学良性的运行轨道上来。
　　公立医院体制改革取得新突破。市中心医院、市中医院院长聘任制顺利启动，市妇幼保健院法人治理结构建设持续深化，实行了理事会领导下的院长负责制；澄城县委县政府将医疗机构干部使用权下放到卫计部门，取消县级公立医院行政级别；大荔、白水、蒲城也分别选择部分县级医院探索法人治理结构形式。
　　分级诊疗制度实现新突破。市县两级健全了病种目录、双向转诊规定等制度体系，二级以上医院设立全科医学科，探索实施基层家庭医生签约制度。组建医疗联合体29个，通过实施县镇一体化建设、“医疗卫生双下乡”等，不断推动优质医疗资源下沉。印发了《新农合按病种付费管理办法》，遴选了105个按病种付费项目，在10个县市区开始推行复合型付费方式。制定了《统一城乡居民医保制度实施意见》，积极协调多部门，加快统一城乡居民医保制度。全市城镇职工提前实现省内就医异地结算，省内异地结算定点机构增至5家，以城乡居民医保为主，大病保险、民政救助等制度为补充的医保制度体系初步建成，基本实现应保尽保。
　　全面实施县级医院、乡镇卫生院评审工作，推进标准化、规范化建设。全市达标二级医院37家，中心卫生院60家，村卫生室2951家，社区卫生服务中心14家，计划通过5年左右，使基层医疗机构临床服务能力得到大幅提高。组建以市中心医院为龙头、44家县级医院参加的渭南综合医院医疗联合体，以市妇幼保健院为龙头、12家县级妇幼保健院参加的渭南妇幼保健医疗联合体，各县市区都以县综合医院为龙头，推进县镇一体化，推动优质资源下沉。按照省上下达的诊疗目录和常见病分级诊疗指南，完善了市县镇三级医疗机构诊疗目录和诊疗指南，促进各级各类公立医院按照其功能和定位提供相应的医疗服务，并对提供特需服务的比例进行控制。落实发达地区城市医院对口支援我市县域医疗卫生工作力度，积极承接省上部署的9家省际、省内大医院对我市二级医院对口支援工作，确定了10家县级综合医院为帮扶对象，签订帮扶协议，提升县级医院综合服务能力。
　　制约改革的“瓶颈”问题得到突破，改革措施全面落实。各级财政对县级公立医院药品零差率销售减少的利润部分给予保障，7个非省财政直管县按照省市县3:3:4比例承担，城市公立医院除调整服务价格补偿外市级财政给予5%补偿；所有乡镇卫生院人员工资绩效由县级财政全额承担，6个县市落实县级综合医院人员工资70%、中医医院和妇幼机构100%予以保障。市编办出台了《关于在公立医院实行编制备案制的意见》，由医院在编制总量控制下自主选人，实行聘任上岗。6个县（市、区）在用好省上万人招聘计划的同时，打通了不让招录大专生的屏障，为基层卫生院招录了一定量的持证医学类大专毕业生，确保了基本公共卫生和基本医疗工作的正常开展。今年，二级以上医院采取备案制聘任本科以上医学类毕业生63名，为基层招录大专毕业生137名。
　　2016年，我市在全市范围内开展基层医疗机构家庭医生签约制度，要求以家庭医生、护士、公共卫生医师为成员组建家庭医师团队，在此基础上选择一家二级医院和三级医院构建1+1+1组合签约服务模式，以免费服务包形式开展服务，服务对象重点以老年人、孕产妇、儿童、残疾人为主，逐步扩大到所有人群。家庭医生签约服务覆盖率已到达31%，重点人群达到42.7%。
　　2017年，我市将继续以公立医院综合改革为突破，全力抓好医改各项工作，重点是持续深化公立医院综合改革，稳步推进分级诊疗制度，加快城乡居民基本医保一体化建设，强化三医联动，加快建立价格动态调整机制，推进医保支付制度改革，统筹实施改善医疗服务行动计划，统筹推进中医药和健康服务业，建立健康精准扶贫工作机制，确保年度健康脱贫任务圆满完成。